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口腔,牙垢,全身,牙石,不良

提問: 牙齦出血 問題補充: 刷牙的時候牙齦經常出血，或者咬東西的時候食物上也留有血， 医师解答: 維生素C是一種酸性有機物，具有抗出血的作用。當人體嚴重缺乏它時，會導致牙齦出血。但不能把所有牙齦出血完全歸咎于維生素C缺乏。 牙齦出血的原因很多，可分為兩個大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等。另一方面是全身性疾病表現的牙齦出血，如貧血、白血病血友病等。 口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，導致牙齦炎而發生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙齦病如牙齦瘤，由于血管異常豐富，在嚼東西時，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正確、殘根（爛牙根）、殘冠、制作不良的牙套、不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發炎均可引起牙齦出血。 全身因素引起的牙齦出血，出血量一般較大，常為范圍廣泛的自發性出血，且不能自行停止。口腔內無明顯的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質性變化。此外可能還伴有明顯的全身癥狀，如體弱、發熱、肝脾腫大、全身淋巴結腫大、食欲減退、進行性的全身機能衰竭等。 有些女性在月經期、妊娠期出現牙齦出血，可發生自發性出血現象，還可有牙齦發癢、發脹、疼痛的感覺。這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎，在體內雌激素增高時，牙齦發炎、出血的癥狀加重所致。 處理 由于牙齦出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進行有效地防治。如果是缺乏維生素C，除了在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫生指導下服用消炎藥，并遵醫囑復診，不能自己隨便停藥。 預防 預防牙齦出血要注意以下幾點： ⑴如果是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙，醫學上稱潔治、刮治），并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發生牙齦出血，也應半年到一年洗牙1次。 ⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重補牙。 ⑶女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過后，牙齦出血就可明顯減輕。 ⑷選用新型保健牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。 ⑸遇有原因不明的大范圍自發性牙齦出血時，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存在血液系統疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及時處理。 牙齦出血是口腔疾病的常見癥狀之一。一般分為局部性和全身性兩種：最常見的局部原因是牙菌斑或牙結石堆積。此外，刷牙時用力過猛，牙齦受感染，以及喜歡剔牙，都很容易引起牙齦出血。 全身性疾病也是不可忽視的引起牙齦出血的主要原因之一，如壞血病是由于缺乏抗壞血酸（也稱維生素C）所致的全身性出血性疾病，而牙齦出血是該病的一個突出癥狀。 患壞血病的病人口腔牙齦呈暗紅色腫脹，腫脹的牙齦有時可遮蓋牙冠。隨著人民生活不斷提高，在我國壞血病已十分罕見。 值得注意的是，各種血液系統的疾病也可出現牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性盆血等，常表現為牙齦出血或拔牙后出血不止。用一般的止血方法不易止住，應該引起高度警惕。 癌癥、糖尿病、甲狀腺功能障礙、肝硬化、脾機能亢進、腎炎后期等，也可發生牙齦出血。 牙齦出血常伴有口臭，有礙工作社交活動，有的會帶來精神負擔。造成牙齦出血的病因很多。養成良好的口腔衛生習慣，可以預防牙齦炎、牙周炎的發生。 堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣，可防止牙垢和牙結石的形成。 定期到醫院進行牙周潔治（洗牙）是最好的牙齒保健方法。