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造影,膀胱,尿道,患者,尿管

提問: 一歲半孩子做尿路造影是如何做的? 問題補充: 小兒做尿路造影是如何做的? 需要空腹嗎?服鎮定劑嗎?孩子會疼痛嗎? 做之前和之后有哪些需要注意的事項呢? 請幫忙 医师解答: 1、靜脈性尿路造影通常稱為靜脈腎盂造影，是最常用和有效的造影方法。患者準備：碘過敏試驗；造影前一天禁食并服瀉藥，如番瀉葉，做腸道準備。造影劑：常用的離子型有機碘劑如泛影葡胺；非離子型有機碘劑，如碘海醇。檢查方法：（1）患者仰臥于檢查床上，于造影前先攝一張全尿路平片；置兩個壓迫器于臍兩旁輸尿管走行處，束緊壓迫帶至阻斷輸尿管通路。（2）靜脈內注射造影劑約20ml；注射完畢后分別于5、15及30分鐘分別攝取兩側腎臟及上段輸尿管；如一側腎盞、腎盂顯影不佳，應延長攝片時間至45、60分鐘等，如腎盂、腎盞積水。（3）兩側腎盂、腎盞顯影良好，解除壓迫后，使輸尿管和膀胱充盈，并攝全尿路片。2、逆行腎盂造影適應癥：不適于做腎盂造影者，如心、肝、腎功能差的患者；多次靜脈腎盂造影腎、輸尿管未顯影患者，如腎結核、腎重度積水；了解腎、輸尿管與鄰近組織器官的關系，觀察有無受累。禁忌癥：有下尿路感染及出血患者。檢查方法：是在膀胱鏡觀察下，將導管插入輸尿管并注入造影劑，使腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱充盈，以觀察全尿路情況。3、膀胱造影1）靜脈法膀胱造影：于靜脈腎盂造影后，使造影劑充盈膀胱再攝片。適用于尿道狹窄不能作插管注射者或同時需檢查靜脈腎盂造影者，造影前準備及造影劑同靜脈腎盂造影。2）逆行法膀胱造影：適應癥：膀胱疾病，如腫瘤、炎癥、結石及畸形等；盆腔腫瘤和前列腺病變與膀胱的關系。禁忌癥：膀胱及尿道急性炎癥。患者準備：清潔結腸，減少脹大的腸管壓迫膀胱，造成膀胱的變形。造影劑：離子型有機碘劑，如泛影葡胺。檢查方法：（1）檢查前囑患者排尿，然后仰臥于檢查臺上，消毒后，將導管插入膀胱。（2）在透視下將造影劑通過導管將造影劑注入膀胱。然后全方位觀察并適時點片。（3）雙重對比造影：先注入少量造影劑，轉動病人體位，使對比劑彌散涂布于膀胱壁上，然后再注入空氣造成雙重對比。4、尿道造影適應癥：尿道的先天畸形，尿道周圍炎癥及瘺管，尿道結石及外傷后了解尿道的損傷部位及范圍等。禁忌癥：尿道急性炎癥。檢查方法：