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提問: 抽動癥的治療 急 問題補充: 我兒子15歲了有抽動癥，哪家醫院治療抽動癥拿？ 医师解答: 抽動癥是一種主要表現為肌肉抽動的疾病。發病在兒童期，抽動可發生在身體的任何部位，是一種不自主的、無目的重復，迅速的肌肉收縮。通常最常見也是最早發生的部位是面部及眼部肌肉。由于不同部位肌群的收縮一抽動而表現出各種不大雅觀的表情，如皺眉、眨眼、咧嘴、噘嘴、毗牙、咬舌、吐舌、鼻翼煽動、點頭。仰頭、引頸。頭向一側抽動等。以上種種表現時常被誤認為是患兒淘氣，有意做出這種動作，而屢遭家長或老師的批評。有的患兒持續1～2月可消失，一部分患兒可能在數月或l～2年后抽動又發作，與過去相比抽動可以在同一部位，也可能在另一部位發生，并且可擴展到四肢或軀干部位的肌肉抽動，表現為聳眉。甩手、跺腳的動作，若在走路時發作則表現為蹦跳或特殊的步態和身體姿勢，若抽動發生腹部肌肉，可見收腹或挺腹等動作。有人又稱這一類抽動為復雜性抽動。當抽動發生在喉肌部位時便會出現各種喉音，如雞鳴音、狗吠聲、清嗓音；也可出現重復刻板的粗話或其他難以人耳的語言，被稱為穢語。以上表現可單一出現也可交替出現，患兒可有意地控制數分鐘至數十分鐘甚至幾小時不抽動，發作期間，一般很難控制一天都不犯，但在睡眠時抽動消失。當興奮、緊張不安時，身體患其他疾病，疲勞時癥狀加重。為了有利于辨認和處理，按臨床表現特征分為以下三種類型： （l）暫時性抽動障礙：習慣上簡稱為抽動癥，為最常見的類型，起病以5～7歲占多數。以面部肌肉和頸部肌肉抽動為多見，一年內抽動往往不超過2個月，初發者常為此類型，本類型對患兒影響小，常不為家長注意而自行緩解。 （2）慢性運動或發聲抽動障礙：抽動可為單一或二組以上肌群的抽動及發聲抽動同時并存，抽動比較頻繁，對患兒及周圍影響較大，也能引起父母或老師的關注，患兒自己能體驗到癥狀造成的不安和痛苦，一般自行緩解較困難，在一年內往往緩解不到2個月。經常反復發作，呈慢性病程。 （3）發聲與多種運動聯合抽動障礙：還稱為抽動一穢語綜合征。本類型是最嚴重的一種，抽動涉及部位多，抽動幅度大，抽動頻繁，長期不緩解，給患兒造成極大痛苦，尤其涉及發聲部位抽動，發聲大，有的患兒伴以穢語，有的患兒罵的粗話不堪人耳，對周圍影響大而不得不休學在家；有的嚼肌抽動、患兒咬破舌頭導致牙齒松動或頰粘膜長期潰爛或咀嚼吞咽困難，異常痛苦，有的表現復雜性抽動如跺腳、挺腹等動作以致不能坐下。這些嚴重病癥直接影響患兒生活及生存，應住院詳細檢查及系統治療，可望減輕癥狀。 抽動癥與抽動-穢語綜合征并不少見，國外報告患病率約為1/萬～1/2萬，國內曾有報道，8～12歲兒童患病率為2.42％。，較內外為高，大多起病于4～12歲，男童發病明顯高于女童。 本癥的預后一般比較好，病癥大多可自行緩解，少數呈慢性間斷性發作，極少數呈嚴重的發聲與多種運動聯合抽動類型。