雌激素,更年期,作用,疏松,患者

提問: 更年期的女性吃雌激素好不好? 問題補充: 有沒有必要吃? 如果沒有,為什么?如果有,劑量多大,有哪些副作用? 医师解答: 更年期綜合征是指以內分泌改變引起的自主神經紊亂為主,伴有神經心理癥狀的征候群。是影響圍絕經期婦女生活質量的一個重要疾病,發病率非常高。潮熱在圍絕經期婦女中的發生頻率為75%,其中65%癥狀持續1年,20%持續5年,少數婦女潮熱持續10年、20年或更長時間。重者每天可反復發作1-10次,每次持續1-15分鐘不等。癥狀嚴重,影響生活和工作者大約占10-15%。其它如頭重感、失眠、煩躁、易怒、易激動、憂郁、記憶力下降、注意力不集中、全身倦怠疲乏感、關節疼痛、皮膚搔癢、皮膚異常感覺、便秘、腹瀉等為常見癥狀。 婦女在圍絕經期的各種癥狀是逐漸出現的,癥狀的多少及嚴重程度有很大的個體差異,大約有75%的女性發生圍絕經期綜合征,但只有10-25%的患者癥狀較重需要治療。 泌尿生殖道萎縮,患者可表現為陰道干澀、疼痛、性交疼痛和困難,排尿困難、反復發作的陰道炎和尿路感染;還有骨質疏松患者易發生骨折,影響女性的生活質量。 更年期女性因雌激素的降低會引起各種各樣的健康問題,近期的疾病如更年期綜合征,遠期的疾病如泌尿生殖道萎縮及骨質疏松。以上這些疾病和問題都是因為雌激素降低所引起,從道理上講更年期是應該補充雌激素的,中老年婦女更年期及時補充雌激素可以使心血管病死亡率下降40%左右,還可確實防止發生可怕的骨質疏松癥。研究又發現,單純補充雌激素雖可緩解更年期綜合征,但長期用雌激素能使乳腺癌發生率增加30%,能使子宮內膜癌發生率增加6倍,潛在的危險性是不容忽視的。 為了減輕補充雌激素的不良后果,建議用天然植物雌激素進行替代,如從大豆中提取的大豆異黃酮,其雌激素作用及激素活性弱,因此比動物雌激素安全。選用雌激素作用較小的弱雌激素。 如雌三醇就是一種弱雌激素藥物,從藥理作用講,對子宮內膜的作用較弱,因此它是用來作為老年婦女補充雌激素較為理想的藥品。現已有藥廠將雌三醇與維生素E、淡魚肝油等加以配合,用半合成脂肪酸酯制成陰道栓劑,經臨床使用后,效果十分滿意。該栓劑每粒重2.2克,每粒含雌三醇2毫克,每天晚上塞入陰道一粒,7天為一個療程。此藥能明顯促進老年婦女陰道上皮增生,并能增加陰道內的酸度,改善陰道壁的彈性。雌三醇用于治療因缺乏雌激素引起的女陰干燥癥非常有效,對于合并患有老年性陰道炎者,可同時給予甲硝唑陰道栓配合治療。此后弱雌激素又不斷有新的制劑問世,如氯烯雌酚醚滴丸,又名泰舒滴丸,是一種非甾體雌激素的新劑型,滴丸是一種固體分散制劑,它更有利于人體的吸收,吸收也比較完全,作用迅速,是作用比較溫和的弱雌激素制劑,其活性比己烯雌酚校本品服用后經吸收,能貯藏于人體脂肪組織內,然后緩慢釋放,經過肝臟代謝為有雌激素作用的物質,因此有一定的長效性能。臨床上用于婦女更年期綜合征,及因為婦科手術后造成的雌激素缺乏癥,也可以用于婦女性腺功能不全的雌激素替代治療。每日劑量4-12毫克,20天至22天為一個療程,停藥一周后,可再繼續應用一個療程,癥狀如有改善,第二療程劑量亦可酌減。本品不良反應較少,只有少數人感到輕微胃部不適、惡心,或乳房脹感,但能逐漸消失。不過要提請注意,此藥孕期忌用,疑乳腺癌與未明確診斷的婦科出血癥患者禁用。
創作者介紹

nameior

nameior 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()