中耳炎,鼓膜,外耳道,鼓膜炎,中耳

提問: 中耳炎怎么才能徹底治療好? 問題補充: 我從小就遺傳父親的中耳炎,也去過大醫院,總是反復的發作,現在只要是不吃消炎藥就會發現耳朵里會有水,可是每一次我都用紙塞住后才洗頭的,但是還是一點效果也沒有,現在已經連續吃了三盒消炎藥了,我有點怕再接著吃下去會對以后造成一些不好的副作用?請大家幫我出出注意.....小女子在此謝了. 医师解答: 慢性化膿性中耳炎 慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下層或深至骨質的慢性化膿性炎癥,以鼓膜穿孔、長期流膿、經久不愈為表現特征,是一種最常見甚至有時危及生命的疾病。 [臨床表現] 1.耳流膿:輕者膿液清稀或粘稠,無臭味;重者膿汁灰黑或帶血,有惡臭味。流膿可為間歇性,亦可為持續性。 2.耳聾:程度輕重不一,多為傳導性耳聾,鼓膜及中耳內聽骨破壞越嚴重,則聽力損失越大。 3,并發癥:少數病變嚴重、病程長的病人,由于炎癥向周圍骨質侵犯,可見有眩暈、嘔吐、面神經麻痹、頭痛、以致寒戰高熱等癥狀。 [診斷] 1.患耳流膿伴聽力下降,局部可見鼓膜穿孔,電測聽檢查多呈傳導性耳聾,聲阻抗檢查多呈聲阻減小,聲順增加。 2.鑒別 與外耳道鑒別:外耳道皮膚的炎癥、濕疹、癤腫破潰等均會表現為患耳流水或流膿,但對聽力無影響,無耳聾表現。 與慢性鼓膜炎鑒別,慢性鼓膜炎有時在表現及檢查上頗似慢性化膿性中耳炎,但聽力僅有輕微損失,鼓膜無穿孔,經治療較快痊愈。 與非化膿性中耳炎鑒別,非化膿性中耳炎種類較多,以聽力下降,耳堵悶感為主要表現,但均以鼓膜無穿孔,不流膿為其特點。 [治療] 慢性化膿性中耳炎決非短期內能治愈,即使經治療漉膿停止,亦極容易復發,故長期堅持治療,防止復發,才能有效。 1.西醫藥治療:正確使用外用藥是治療慢性化膿性中耳炎的關鍵。在流膿期間,多用藥水治療,常用的有3%雙氧水,先用該藥徹底清洗外耳道的膿液,待膿凈后,再滴人抗菌素藥水,每次點人3-5滴即可,然后將頭偏向健耳一側5分鐘,以使藥液充分進入中耳。切忌在流膿期間噴人藥粉,妨礙引流。 2.中醫藥治療:中醫認為慢性化膿性中耳炎為腎元虧損及脾虛濕困,上犯耳竅所引起。 治法:補腎健脾,祛濕排膿。 方藥:黨參10克、黃芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、澤瀉12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。膿多者加魚腥草10克、冬瓜子10克;急性發作期可加菊花10克、公英10克、車前子10克。膿有臭味者加桃仁10克、紅花6克、穿山甲10克。 [預防與調養] 1.注意經常清除耳內膿汁,保持外耳道清潔。小兒患病,要注意喂養姿式,不要讓小兒平臥吃奶或喝水,以免引起嗆咳后將奶水經耳咽管嗆人中耳。如病人在短期內流膿增多,膿色灰黑味臭,并出現頭痛、發熱、神志不清等,要及時將病人送入醫院,進行治療。 2.預防感冒及各種流行病,如麻疹、猩紅熱、水痘等。積極鍛煉身體,增強體質。 3.防止患耳進水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗頭、洗澡時可先用棉球或耳塞將患耳堵住,以免污水入耳,引起發作。 4.少食魚、蝦、羊肉等食物,飲食以清淡為宜,戒除煙酒。
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