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肩部,疼痛,桂枝,上肢,桑枝

提問: 老人家有<肩周炎>怎么辦? 問題補充: 請大家幫幫.謝謝.老人家疼的厲害.~急 医师解答: 肩關節周圍炎 ,是臨床比較常見的肩部疼痛性疾病 ,以肩部疼痛走竄 ,不能梳頭更衣 ,動則疼痛加劇,上肢內旋、外展、上舉活動受限 ,肩部壓痛為主要表現 ,治療頗為棘手。筆者采用中醫內外合治法治療本病 ,療效甚佳,中醫治療一般分為以下幾型施治。1.風寒凝滯型 :證見肩部疼痛 ,怕涼怕風 ,陰天加重 ,得溫痛緩 ,有時肩背竄痛 ,上肢痛 ,肩關節活動受限 ,內收、外展、上舉疼痛加劇 ,舌淡胖 ,苔白 ,脈弦緊 ,當以祛風散寒 ,通痹活絡為治 ,藥用 :防風、當歸、獨活、羌活、威靈仙、桂枝、地龍、紅花各 10克 ,桑枝、炙乳香、炙沒藥各 15克 ,水煎服 ,每日 1劑 ,同時取藥渣局部熱敷 ,每日 2～3次 。2.氣血淤滯型 :證見肩部腫脹疼痛 ,活動受限 ,多因外傷瘀血或勞損 ,瘀血阻滯 ,肩部不能抬舉 ,疼痛拒按 ,夜間為甚 ,嚴重者肌肉萎縮 ,肩關節僵直 ,舌質暗 ,有瘀斑 ,舌苔白 ,稍厚 ,脈弦或細澀 ,當以活血化淤 ,舒筋活絡為治 ,藥取 :當歸、赤芍、紅花、丹參、桂枝、地龍、桃仁、王不留行子、炮山甲各 10克 ,桑枝 30克 ,地鱉蟲 5克。3.氣血痹阻型 :證見肩部疼痛 ,呈酸痛狀 ,日久不愈 ,時輕時重 ,痛有定處 ,活動受限 ,上肢肌肉萎縮 ,竄至肌肉疼痛 ,肩部活動無力 ,上肢內旋、外展、上舉受限 ,胃納不佳 ,體虛乏力 ,面色蒼白 ,舌淡 ,苔薄白 ,脈沉緩無力 ,當以補氣活血 ,通絡止痛為治 ,藥取 :黃芪、黨參、白術、當歸、川芎、紅花、丹參、羌活、獨活、地龍、桂枝各 10克 ,桑枝 1 5克 ,甘草 5克。中醫治療的同時 ,可配合下列外治法 :1.丹參注射液局部痛點封閉 ,每次 2～ 5毫升 ,每次選擇 2～ 3個痛點 ,每周 2次。當歸、天麻、夏天無、川芎嗪等注射液亦可。2.云南白藥酊適量 ,局部涂抹后 ,用濕毛巾濕或上述藥渣濕熱敷 ,每月 2～ 3次 ,連續 1～ 2周。正紅花油、獅子油、正骨水 ,萬花油、骨友靈搽劑等也可。3.中華跌打丸適量 ,用白酒調為稀糊狀外敷患處 ,局部包扎 ,每日換藥 1次 ,連續 1周。大、小活絡丸、云南白藥、七厘散等也可。4.細辛、川椒、紅花、樟腦、桂枝、乳香、沒藥、血竭各 5克 ,川芎、麻黃、艾葉各 10克 ,加白酒適量 ,浸泡 24小時后 ,取藥液外搽局部 ,每日 2～ 3次 ,連續 1～ 2周。