牙周病,牙石,因素,牙周炎,局部

提問: 牙齦出血 問題補充: 我每天都定時牙齦出血還同一個地方?請專家指點為什么會出現這樣的問題?如何處理? 医师解答: 此答案由管理員代為選出牙周病  牙周疾病是常見的口腔疾病,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。但以往人們錯誤的認為只有到老年才會受到牙周病的困擾,其實從5歲開始,牙周病就開始“腐蝕”我們的健康了。  牙周病的定義  牙周病(periodontal disease)是指發生在牙支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病(gingival disease)和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質)的牙周炎(periodontitis)兩大類。  為什么會得牙周病   牙周病是多因素疾病,其病因傳統分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑(dental plaque)細菌及其產物是牙周病最主要的病因,是引發牙周病不可少的始動因子。主要是口腔衛生不良,微生物的作用,牙結石刺激,特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養代謝障礙、內分泌紊亂、植物神經功能紊亂等有關。此外,創傷、不良修復體的刺激.也是病因之一。   得了牙周病有哪些表現   主要癥狀是牙齦紅腫、出血、牙齦溢膿、牙齒松動,咀嚼無力,食欲減退。   牙周病的防治與護理   同齲齒的護理一樣,關鍵是控制和消除牙菌斑,目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙,按摩牙齦,促進牙齦血液循環,增強牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體,增強機體免疫力。   除去局部刺激因素、清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢、矯正不良修復體及矯治食物嵌塞,基本可治愈。   補充含有豐富維生素C的食品,可調節牙周組織的營養,有利于牙周炎的康復。   牙周病發病后應積極治療,初期療效尚好,病變很易阻止,晚期療效較差,以致可喪失牙齒。  牙周病的病因  病因:   牙周病的病因比較復雜,總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當重要的作用,全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應,兩者之間有密切關系。   局部因素:   1.菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認,菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。   2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。   齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。   牙石對牙周組織的危害,主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。牙石本身妨礙了口腔衛生的維護,從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。   3.創傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。   4.其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。   全身因素:   牙周病的發生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進齦炎和牙周炎的發展。   全身因素包括有:內分泌失調、如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養不良等。血液病與牙周組織的關系極為密切,白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發生牙齦自發性出血等。某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素。總之,牙周病的病因比較復雜,在治療時不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態,以便獲得較好的治療效果。  牙周病的治療需要很久嗎  治療牙周病,必需先對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評估,通常是藉由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度測量來達成,評估完后才能擬定治療計劃,通常牙周病的治療分三期:   治療初期:   將口腔內所有臟東西盡量去除,包括病人本身口腔衛生清潔的完全配合,包括牙刷及牙線等,清潔工具的正確使用。而后以全口超音波洗牙,牙周囊袋深部結石的刮除及牙根整平術,去除不良膺復物、咬合干擾等。   手術期:   比較嚴重的患部,尤其牙周囊袋較深之處,需做牙周翻瓣術,方能徹底將結石及病變組織清除。牙周手術是一種局部而又安全的手術,在牙科門診即可施行。局部麻醉下,將牙齦稍微翻開,牙周深部的結石、肉牙組織徹底清除,若有骨損失,可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破壞的骨組織再生,達到積極重建牙周組織的目的。   維持期:   再經歷上述的治療后,通常花了三個月至半年的時間,投注了這么多的時間與心力于其上,維持成果是極其重要的。除了要永久不間斷地做口腔清潔外,應依醫師指示,定期回診檢查,以充分掌握牙周及口腔情況。  牙周病的中醫治療  牙周病是口腔中最常見的疾病,成年人中患病率高達90%,牙周病給人造成極大的痛苦,損害健康,影響生命質量。現代醫學證明,患牙周病后,輕者牙齦發炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周組織被破壞,使牙齒與牙齦分離,導致牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,甚至脫落,而且,還可以誘發許多疾病,如風濕、抑郁癥、心臟病、血液病等。因此,牙周病的防治值得重視乙、祖國醫學認為,按臟腑辨證,牙齒屬于腎的范疇。《素問陰陽應象大論》說:“腎生骨髓……在體為骨,在臟為腎”,“齒為骨之余”。《素問六節臟象論》說:‘腎者主勢,封藏之本,精之處也,”“腎藏精”是腎的主要生理功能。《素問:上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之’’。腎藏精,精化為氣,通過三焦,布散全身。故腎氣的主要生理功能是促進機體的生長、發育和生殖,以及調節人體的代謝,免疫和生理功能活動。   生物吸收治療法:牙周病目前已經有一種生物產品可以起到明顯的效果,名稱為牙齒黃金(生物科技產品)此產品的特點就是以一種口含時令口腔直接吸收的形式,讓牙齦能直接吸收到營養,而不是通過消化系統吸收,,來吸收掉各種牙痛和炎癥,可讓萎縮的牙齦再生膨脹重新包緊松動的牙齒。這個產品屬于野生植物提練萃取的天然產品,純屬中藥產品,無色異味,也是目前所知唯一有效讓牙齦吸收營養的植物產品。還有消炎止痛等治療效果.但由于其產品原料均來自天然植物,所以注定屬于稀缺資源和產量有限的產品。目前市場上也比較難買到。  機體的齒、骨、發的生長狀態是觀察腎中精氣的外在表現,是判斷機體生長發育狀況、衰老程度和疾病的客觀標志。牙周病遷延難愈、牙齒松動的根源在于腎虛髓虧、長期積累以致牙周免疫防線失效,牙齦萎縮,骨質流失。因此,牙齒與腎的關系非常密切。牙齒的健康與病態反映了腎的健康與病態。故,按中醫辨證,牙周病當從腎論治。   牙齦發炎、出血、紅腫、熱、痛及口臭;均為腎陰虛,火熱毒邪外侵所致或二者兼而有之,”不榮則痛,不通則痛,故治療當以補腎陰為主,兼以野菊花、牡丹皮清熱解毒之品,合雞血藤、丹參等活血補血。牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,齒齦分離甚至脫落均屬腎精不足之象。腎藏精,主骨生髓,齒為骨之余,腎精充盛,則骨健齒堅;腎精虧虛,則骨枯齒松,故可見牙齒松動、酸軟、無力甚至脫落。治療當以補腎添精為主,藥用熟地黃、紫河車、骨碎補、枸杞子之類。通過補腎益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循環、增強機體免疫力,增加骨質密度,恢復牙周組織和牙槽骨生理機能,最終達到固齒保齦的目的。   綜上所述,牙周病中醫辨證屬腎虛范疇,以補腎固齒、活血解毒論治。  牙周病的五字保健法  牙周病患者可采取五字保健法,效果較好。   1、趕。   每次就餐后,刷牙之前,把洗凈的食指伸進口腔,順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來,還起到按摩牙床的作用。   2、提。   經過推趕后,再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘渣。   3、漱。   將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2~5%食鹽水。   4、按。   經過上面幾步驟后,在用食、拇指輕輕按摩牙齦10~15次,從上到下逐個按摩,以改善病變組織的血液循環,有利于炎癥的迅速消除。   5、嗑。   上下嗑叩牙齒10~15次,以運動牙根部,起到固齒作用。長期堅持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齒得到保護。   牙周病是卒中的危險因素  正在北曼哈頓進行卒中研究的研究人員已經證實牙周病與頸動脈斑塊增厚之間的相關性。牙周病是位于牙齒下面牙槽骨的一種常見慢性輕度感染,這種病的發生率很高,在60-64歲的成年人中有20%的人患此病。  以前的研究已表明,牙周病與卒中和心肌梗死的發生有關。現在他們的報道顯示牙周病與頸動脈斑塊增厚之間具有相關性。頸動脈斑塊增厚是動脈粥樣硬化的一個測定指標,表明兩種疾病之間的相關性機制實際上是一種對動脈粥樣硬化的影響。  研究發現,吸煙對進一步證實牙周病與頸動脈斑塊增厚之間的聯系是一個重要的混淆因素。但研究者認為,牙周病對頸動脈粥樣硬化和缺血性卒中來說可能是一種可緩和的危險因素。上述研究結果是很初步的,還不足以提出切實可行的建議。編輯本段牙周炎的體育療法  冷、熱、酸、甜吃了都疼,牙周炎給許多人帶來痛苦。其實,牙周炎也有體育療法,絕大多數人長期堅持練習都會有效。   國家體育總局運動醫學研究所伊木清博士說,   人隨著年齡增大,牙齦日趨萎縮,由此導致牙齒松動、間隙增大、食渣存留,這很易于細菌滋生。而隨著口腔內生物和化學刺激的不斷增加,會使牙周疼痛甚至感染化膿,并會使牙齒進一步松動、脫落。牙齒的缺損,影響食物咀嚼,給腸胃功能退化的中老年人增加了腸胃負擔。   牙周炎的體育療法適用于沒有化膿性口腔炎癥者,患者應在長期從事健身運動的同時,有意進行牙的運動。體育運動的目的是促進牙周組織血液循環,改善牙周組織營養,延緩和阻止牙齦萎縮,盡可能地保全牙齒功能。體育康復的具體方法是:1.用力咬合或相互撞擊上下牙齒,連續數十次;2.用兩手掌在兩側面頰和口唇上,按摩齒齦,直至局部有發熱感為止。上述練習每日3次,每次5~10分鐘,練習時應注意用力不要過猛,特別是有齲齒者和牙齒松動明顯者,練習時注意用力要平穩。建議去專門的口腔醫院超聲波潔牙!
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