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提問: 心臟起搏器 問題補充: 請問專家:安裝心臟起搏器有哪些副作用?不安裝有哪些壞處?什么品牌好?這個手術危險嗎?費用多少?2008-09-27 13:38 還想問一下啊:安裝上起搏器需要多長時間再換新的? 医师解答: 對于由于心跳緩慢導致心輸出量不能滿足新陳代謝需要,甚至出現危及生命的心臟停搏的患者由于心跳慢,這些患者可以出現乏力、頭暈、黑矇、一過性意識喪失,嚴重時將危及生命。對于這些患者,藥物治療的療效微乎其微,只能安裝起搏器。起搏器能使過緩的心率提高到所需的頻率,從而保證心臟正常的排血量以供臟器的需要。起搏器植入不是一個復雜的手術,通常由心內科醫生在導管室進行,手術過程中僅需要局部麻醉,患者在整個操作過程中都處于清醒狀態。脈沖發生器通常被埋植在左側或右胸上方的皮下組織中,電極導線一端與脈沖發生器連接,另一端通過靜脈系統固定在心臟內側面的心肌上。植入人工起搏器后注意事項 術后24小時內,患者應平臥床上,少活動。大約在術后7到10天時拆線,在此期間應保持手術切口無菌,減少與外界的接觸。手術以后的一段時間內,埋植起搏器的患側上肢避免過度活動,1到2周內不要高舉,以防止電極導管發生移位,。在導線植入滿3個月以前,導線的前端易從心臟組織中脫落或脫位,上肢活動時仍要注意避免大幅度、快速的活動。患者日常的生活自理是沒問題的,而且醫生不主張過度限制患側上肢活動,因為這容易導致上肢靜脈血栓形成。 術后首次復查應在起搏器植入后3個月左右,以后每3-6個月復查一次或遵醫囑進行隨訪,隨訪可了解起搏器工作情況是否正常,是否需要進行起搏參數的調整。起搏器使用后期,應加強隨診,以便了解電池消耗情況,及時更換新的起搏器。乘飛機時,機場的安檢裝置會由于探測到起搏器而發出警報,同時起搏器的工作也會受到安檢裝置的干擾,因此應及時向工作人員出示起搏器植入卡。現今設計起搏器均具有防止日常電器干擾的屏蔽裝置,一般不受家用電器如電視機、收音機、洗衣機、電冰箱等的干擾。應注意接好電器的接地線,禁止接觸漏電電器,后者會導致起搏器故障。如在接近某種電器時有異常感覺,應馬上離開,通常起搏器可恢復正常工作。手機可能會對起搏器的工作造成影響,因此應與起搏器保持一定距離,建議在未裝起搏器一側接聽移動電話。起搏器是一個精細的電子裝置,在外部電場或磁場中有可能受到影響,因此,安裝了人工心臟起搏器的患者應避免靠近高壓設備、大型電機、發電機、電動機、雷達和有強磁場的設備。另外,手術的那一側上肢要避免劇烈活動、做大動作的擴胸運動和提過重的物品,以防止電極導線移位或斷裂。另外,安裝起搏器的病人大多數患有冠心病、高血壓等心臟疾病。起搏器只能糾正患者的心動過緩,因此安裝了起搏器的病人同樣可發生心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞等,仍需按時服用治療冠心病、高血壓、心律失常的藥物。迄今為止,植入式心臟起搏器已經有40多年歷史,現在全世界每年植入的起搏器約有40萬臺,國內已植入起搏器大約為10萬臺,每年新植入量為1萬臺,并且正以大約30%的速度遞增,起搏器植入技術早已進入世界先進行列。
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