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加味,茯苓,毒性,功能,病因

提問: 什麼是慢性間質性腎炎應怎樣治療 問題補充: 我朋友在醫院檢查是慢性間質性腎炎，請問嚴重嗎？應該怎樣治療。 医师解答: 慢性間質性腎炎又稱慢性腎小管間質性腎炎，它是一組以腎小管萎縮和腎間質纖維化為主要表現的疾病。可見慢性間質性腎炎對腎的損害主要在腎小管。事實上是在慢性腎質性腎炎的初期，其病變損害主要在腎小管，到后期則累及腎小球及腎功能，表現為慢性進展性腎功能衰竭。　　西醫治療　　1．對癥治療 慢性間質性腎病的自然病程各不相同，如能在早期治療原發病因，常可延緩疾病的進展，有時腎功能也可獲得某種程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。如不能除去病因或疾病進展至晚期，在腎功能不全水平相當時，本病進展至終末期的速度要比慢性腎小球腎炎慢。通過適當地治療低容量、酸中毒、高血鉀或高血壓，常可使急劇惡化的腎功能逆轉。終末期腎衰可用透析和腎移植療法。　　2．病因治療（1）尿路感染：對于細菌感染引起的慢性間質性腎炎，應用抗生素抗感染。用藥時注意細菌敏感性的變化、用量和療程，并根據腎功能狀態調整藥物用量，盡量選擇對腎臟毒性小的藥物。（2）鎮痛劑性腎病：早期診斷至為重要，作出診斷后即應停止服用有關藥物。減少非那西汀投放量有助于預防本病的發生。（3）梗阻性腎病：根據梗阻的病因解除梗阻，同時控制感染，保存腎功能。（4）中毒性腎病：藥物引起的中毒性腎病，應停用該藥。重金屬引起的中毒性腎病，應減少接觸并用解毒藥。5）其他原發病：其治療可參閱有關疾病的治療。 中醫治療　　治法與方藥：　　1．脾腎虧虛：治法：健脾補腎。　　方藥：脾腎氣虛者，用五子衍宗丸加參芪；脾腎陽虛者，用無比山藥丸或腎氣丸加減；脾腎氣陰兩虛者，用參芪地黃湯加味（黨參、生黃芪、麥冬、五味子、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、杜仲、牛膝、菟絲子）。　　2．肝腎陰虛：治法：滋補肝腎。　　方藥：用杞菊地黃湯加味（枸杞子、菊花、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、杜仲、牛膝、桑寄生、當歸、赤芍）或大補元煎加減。　　3．氣血兩虛：治法：益氣養血。　　方藥：用八珍湯或十全大補丸。藥用黨參、白術、茯苓、甘草、生地、當歸、白芍、川芎、山萸肉、龍眼肉、陳皮、半夏、廣木香、砂仁。　　4． 濕濁內阻：治法：偏濕熱用黃連溫膽湯加味（陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、枳實、竹茹、白蔻仁、生大黃、生姜）、三仁湯；偏寒濕用胃苓湯、濕脾湯。